quarta-feira, 8 de novembro de 2017

CONSEQUÊNCIAS DE SAÚDE GERAL E SEXUAL DO CONSUMO DO ÁLCOOL

METABOLIZAÇÃO DO ÁLCOOL

O álcool é metabolizado por vários processos. O mais comum desses caminhos envolve duas enzimas - álcool desidrogenase (ADH) e aldeído desidrogenase (ALDH). Essas enzimas ajudam a separar a molécula de álcool, possibilitando a sua eliminação do corpo. Primeiro, a ADH metaboliza o álcool transformando-o em acetaldeído, uma substância altamente tóxica e um carcinogénico conhecido. De seguida, num segundo passo, o acetaldeído é ainda metabolizado para outro subproduto menos ativo chamado acetato, que então é dividido em água e dióxido de carbono para fácil eliminação.

As enzimas citocromo P450 2E1 (CYP2E1) e catalase também quebram o álcool a acetaldeído. No entanto, o CYP2E1 só é ativo depois de consumo de grandes quantidades de álcool e a catalase metaboliza apenas uma pequena fração de álcool no corpo. Pequenas quantidades de álcool também são removidas através da interação com ácidos gordos para formar compostos denominados ésteres de etilo de ácidos gordos. Estes compostos demonstraram contribuir para danos ao fígado e ao pâncreas.


Acetaldeído é um subproduto tóxico intermediário que ocorre no início do processo de degradação do etanol. Embora o acetaldeído geralmente esteja no corpo apenas por pouco tempo antes de ser mais fragmentado em acetato, ele tem o potencial de causar danos significativos. Isso é particularmente evidente no fígado, onde a maior parte do metabolismo do álcool ocorre. Algum metabolismo do álcool também ocorre noutros tecidos, incluindo o pâncreas e o cérebro, causando danos às células e tecidos. Além disso, pequenas quantidades de álcool são metabolizadas em acetaldeído no trato gastrointestinal, expondo esses tecidos aos efeitos nocivos do acetaldeído.

CONSEQUÊNCIAS DE SAÚDE DO CONSUMO DO ÁLCOOL

Cancro

O consumo de álcool pode contribuir para o risco de desenvolver diferentes tipos de cancros, incluindo cancro do trato respiratório superior, fígado, cólon ou reto e peito. Isso ocorre de várias maneiras, inclusive através dos efeitos tóxicos do acetaldeído.

Muitos consumidores frequentes não desenvolvem cancro e algumas pessoas que bebem apenas moderadamente desenvolvem cancros relacionados ao álcool. Pesquisas sugerem que, assim como alguns genes podem proteger os indivíduos contra o alcoolismo, a genética também pode determinar a vulnerabilidade de um indivíduo aos efeitos cancerígenos do álcool.

Ironicamente, os genes que protegem algumas pessoas do alcoolismo podem aumentar sua vulnerabilidade aos cancros relacionados ao álcool. A Agência Internacional de Pesquisa em cancro afirma que o acetaldeído deve ser classificado como um carcinogénico. O acetaldeído promove o cancro de várias maneiras - por exemplo, interferindo na cópia (ou seja, na replicação) do DNA e pela inibição de um processo pelo qual o corpo repara DNA danificado. Estudos têm demonstrado que pessoas expostas a grandes quantidades de acetaldeído estão em maior risco de desenvolver certos tipos de cancro, como cancro de boca e garganta.

O acetaldeído não é o único subproduto cancerígeno do metabolismo do álcool. Quando o álcool é metabolizado pelo CYP2E1, são produzidas moléculas altamente reativas, contendo oxigénio - ou espécies reativas de oxigénio (ROS). ROS podem danificar proteínas e DNA ou interagir com outras substâncias que criam compostos cancerígenos.

Doença Alcoólica do fígado 

Como órgão principal responsável pela degradação do álcool, o fígado é particularmente vulnerável aos efeitos do metabolismo do álcool. Mais de 90% das pessoas que bebem frequentemente desenvolvem fígado gordo, um tipo de doença hepática.

Pancreatite Alcoólica

O metabolismo do álcool também ocorre no pâncreas, expondo este órgão a níveis elevados de subprodutos tóxicos, como o acetaldeído. Tem sido descrita a associação entre os fatores ambientais como o tabagismo, a quantidade, o padrão de hábitos alimentares e de consumo, bem como diferenças genéticas na forma como o álcool é metabolizado, também contribuem para o desenvolvimento da pancreatite alcoólica.
Função sexual 

Apesar do álcool ajudar as pessoas a superar as suas inibições ou ansiedades sexuais, e por isso ser chamado de afrodisíaco, o uso frequente e em excesso de álcool também tem efeitos fisiológicos negativos na função sexual, é uma causa comum de disfunção erétil.

À medida que a quantidade de álcool no sangue aumenta, o álcool diminui a capacidade do cérebro de sentir a estimulação sexual. Como neurodepressor, o álcool afeta diretamente o pénis ao interferir com partes do sistema nervoso que são essenciais para a excitação sexual e o orgasmo, incluindo a respiração, a circulação e a sensibilidade das terminações nervosas.

Relativamente à circulação, o álcool faz com que os vasos sanguíneos dilatem, o que influencia a irrigação sanguínea dentro e fora do pénis. Um bom fluxo sanguíneo regula o relaxamento e a contração do pénis, para que ele possa obter e manter uma ereção. Sem isso, por mais tentativas que se façam o pénis permanecerá flácido.

Um estudo de 2009 publicado no Journal of Sexual Medicine percebeu claramente que menos volume de líquido no corpo - desidratação, e um sistema nervoso deprimido levam a uma luta para desempenho sexual ótimo. Isso ocorre porque o álcool pode desidratar o corpo, diminuindo o volume sanguíneo enquanto aumenta a hormona associada à disfunção erétil - angiotensina.
Os níveis de testosterona no sangue também diminuem à medida que a quantidade e a frequência de consumo de álcool aumentam, o que consequentemente pode levar a alterações testiculares, alterações hormonais e tecido mamário aumentado em homens – ginecomastia e alterações da massa muscular.

GENÉTICA ATRÁS DO METABOLISMO

Independentemente de qual o consumo da pessoa, o corpo só pode metabolizar uma certa quantidade de álcool por hora. Essa quantidade varia muito entre os indivíduos e depende de vários fatores, incluindo tamanho do fígado e massa corporal.

Além disso, pesquisas mostram que diferentes pessoas possuem diferentes variações das enzimas ADH e ALDH. Essas diferentes versões podem ser atribuídas a variações no mesmo gene. Algumas dessas variantes enzimáticas funcionam mais ou menos eficientemente do que outras; isso significa que algumas pessoas podem transformar o álcool em acetaldeído, ou acetaldeído em acetato, mais rápido do que outros. Uma enzima ADH rápida ou uma enzima ALDH lenta podem provocar acumulação de acetaldeído tóxico no corpo, criando efeitos perigosos e desagradáveis que também podem causar risco ao indivíduo - como o desenvolvimento do alcoolismo. O tipo de ADH e ALDH que um indivíduo possuiu na sua genética mostrou influenciar o quanto ele bebe, o que, por sua vez, influencia seu risco de desenvolver alcoolismo.


Por exemplo, níveis elevados de acetaldeído tornam a bebida desagradável, resultando em rubor facial, náuseas e batimentos cardíacos rápidos. Esta resposta "flush" pode ocorrer mesmo quando apenas quantidades moderadas de álcool são consumidas. Consequentemente, as pessoas que são portadoras de variedades de genes para ADH rápida ou ALDH lenta, que atrasam o metabolismo de acetaldeído no corpo, tendem a beber menos e, portanto, estão um pouco "protegidas" do alcoolismo (embora possam estar em maior risco de outras consequências para a saúde quando bebem).

As diferenças genéticas nessas enzimas podem ajudar a explicar por que alguns grupos étnicos têm taxas mais altas ou menores de problemas relacionados ao álcool. Por exemplo, uma versão da enzima ADH, chamada ADH1B * 2, é comum em pessoas de origem chinesa, japonesa e coreana, mas raras em pessoas de ascendência africana e europeia. Outra versão da enzima ADH, chamada ADH1B * 3, ocorre em 15 a 25% de afro-americanos. Estas enzimas protegem contra o alcoolismo por metabolizar o álcool em acetaldeído de forma muito eficiente, levando a níveis elevados de acetaldeído que tornam a bebida desagradável.

Embora esses fatores genéticos influenciem os padrões de consumo, os fatores ambientais também são importantes no desenvolvimento do alcoolismo e outras consequências relacionadas à saúde relacionadas ao álcool.

RESVERATROL


O resveratrol faz parte de um grupo antioxidantes, compostos denominados polifenóis. Estudos sugerem que até 500 mg por dia podem ser necessários para fornecer benefícios para a saúde. O vinho tinto contém no máximo 12,59 mg de resveratrol por litro, para obter 500 mg por dia, seria necessário beber quase 40 litros de vinho diariamente. Uma dose diária de 40 mg de resveratrol também pode ter alguns benefícios, segundo mostrado num estudo publicado no "Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism" em junho de 2010. Mesmo que uma dose diária de 40 mg seja suficiente, ainda assim seria necessário o consumo de um pouco mais de 3 litros de vinho diariamente para obter algum efeito benéfico do resveratrol.

Drª Inês Pereira
Nutricionista

Referências bibliográficas:

http://www.medicaldaily.com/alcohol-and-sex-what-whiskey-penis-and-how-does-it-affect-male-libido-357278

https://pubs.niaaa.nih.gov/publications/aa72/aa72.htm

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